Λαπαροσκοπική Καρδιομυοτομή Heller-Dor

Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά με 4-5 μικρές τομές μήκους μισού ως ενός εκατοστού. Γίνεται περιορισμένη αποκόλληση του οισοφάγου από τους γύρω ιστούς μέσα στο θώρακα ώστε να αποκαλυφθούν τα τελευταία 5 εκατοστά του. Στη συνέχεια γίνεται διατομή των μυϊκών ινών στα τελευταία 5 εκατοστά του οισοφάγου, μέχρι ν αποκαλυφθεί ο βλεννογόνος, η πιο εσωτερική στοιβάδα του οισοφάγου. Η μυοτομή επεκτείνεται για 5 εκατοστά στον οισοφάγο, και άλλα 3 εκατοστά προς το στομάχι. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διατομή όλων των μυϊκών ινών, καθώς η παράλειψη ακόμα και ελάχιστων από αυτές μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή ή ακόμα και παραμονή των συμπτωμάτων. Στο τέλος της επέμβασης διενεργείται πρόσθια θολοπλαστική κατά Dor, κατά την οποία μέρος του θόλου του στομάχου καθηλώνεται με ραφές περιμετρικά στα χείλη της μυοτομής. Ο λόγος είναι διπλός, κατ’ αρχήν για αποφυγή διαφυγών από τον οισοφάγο καθώς μπορεί κατά την επέμβαση να έχουν συμβεί μικρές διατρήσεις και του βλεννογόνου, και κατά δεύτερον ως αντιπαλινδρομική επέμβαση, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο μετά από 24 ώρες και ακολουθούν ειδική διατροφή για 4 εβδομάδες. Η επέμβαση έχει πού καλά αποτελέσματα, με τους περισσότερους ασθενείς να καταφέρνουν να τρώνε χωρίς πρόβλημα ακόμα και σχετικά σκληρές τροφές όπως π.χ. μπριζόλα